Idealmente, antes da realização de uma vasectomia deveria ser considerada a coleta de uma ou mais amostras do ejaculado do homem, para criopreservação dos espermatozóides, os quais podem permanecer congelados durante muitos anos, podendo ser utilizados no futuro, quando o homem vasectomizado desejar ter filhos.
Nos casos em que não houve a preservação da fertilidade através de congelamento do sêmen, podemos tratar a infertilidade pós vasectomia de duas formas:
1- Reversão cirúrgica;
2- Tratamento do casal através da Fertilização In vitro.
A primeira opção (cirurgia de reversão de vasectomia), é uma microcirurgia feita por um urologista, na qual basicamente é realizada a junção, dos canais deferentes que conduzem os espermatozoides dos testículos até o pênis, que foram separados por secção durante a vasectomia. A realização desse procedimento, idealmente com emprego de microscópio cirúrgico, se dá em Centro Cirúrgico, com duração de cerca de 2 horas.
Um dado importante, que muitas pessoas desconhecem é que quanto menor for o tempo entre a realização da vasectomia e a reversão, melhor será a taxa de recuperação da fertilidade.
Na segunda opção (tratamento de fertilização in vitro (FIV) com injeção intracitoplasmática de espermatozoides no citoplasma do óvulo (ICSI)), os espermatozoides são obtidos através de punções realizadas nos epidídimos, onde ficam armazenados (dentro da bolsa escrotal), com agulha fina, após anestesia local, através da técnica denominada PESA (Aspiração Percutânea de Espermatozoides dos Epidídimos). Às vezes, se faz necessário a aspiração dos espermatozóides do interior dos testículos, através das técnicas TESE (Extração de Espermatozóides do Testículo por Biópsia) ou Micro TESE (Microdissecção Testicular, realizada com auxílio de um microscópio cirúrgico, permitindo a visualização do tecido testicular em grande aumento, melhorando a precisão do cirurgião na busca de espermatozóides testiculares).
Para saber qual técnica é a mais indicada para casal, além de considerarmos o tempo decorrido da vasectomia precisaremos fazer uma anamnese completa do homem e da mulher, além de alguns exames complementares.
Para esclarecer mais dúvidas sobre o assunto, converse sempre com o seu médico!
